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什么是免疫性血小板減少性紫癜

患者：女，8歲

病情描述:
我家女兒這兩天總是發(fā)熱、嘔吐，然后頭痛，去醫(yī)院檢查查出是免疫性血小板減少性紫癜。什么免疫性血小板減少性紫癜？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

免疫性血小板減少性紫癜是一種由免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板導(dǎo)致的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑或內(nèi)臟出血，可分為急性型與慢性型。

1. 發(fā)病機(jī)制

機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體，導(dǎo)致血小板被脾臟等器官過度破壞，同時(shí)骨髓中巨核細(xì)胞成熟障礙，血小板生成減少。

2. 臨床表現(xiàn)

皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)或片狀瘀斑，常見于四肢；可能伴有鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。

3. 診斷方法

通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)顯著降低，骨髓穿刺顯示巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙，同時(shí)需排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。

4. 治療原則

輕癥可采用糖皮質(zhì)激素治療，重癥需靜脈注射免疫球蛋白；難治性病例可考慮脾切除術(shù)或使用利妥昔單抗等免疫抑制劑。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷，定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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