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重癥胰腺炎的原因

患者：男，36歲

病情描述:
我前幾天去醫(yī)院檢查說(shuō)我得了重癥胰腺炎，這是什么原因呢?

共1個(gè)回答

陳勇副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

重癥胰腺炎可能由膽道疾病、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)以避免多器官衰竭。

1、膽道疾?。?/h3>
膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰管阻塞，胰酶異常激活引發(fā)胰腺自消化。典型癥狀包括劇烈上腹痛伴嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，藥物可選生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽、蛋白酶抑制劑烏司他丁、抗生素美羅培南。

2、酒精濫用：

長(zhǎng)期酗酒直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)持續(xù)性中上腹疼痛并向背部放射。需絕對(duì)戒酒，疼痛控制可用哌替啶，配合胰酶替代劑胰酶腸溶膠囊、抗氧化劑谷胱甘肽。

3、高脂血癥：

嚴(yán)重高甘油三酯血癥導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙，血液粘稠度增高引發(fā)缺血性損傷。多伴皮膚黃色瘤及腹痛。緊急治療采用血漿置換，藥物包括降脂藥非諾貝特、肝素抗凝、胰島素控制血糖。

4、胰管梗阻：

腫瘤壓迫或先天性胰管畸形造成胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓升高致腺體破壞?？梢?jiàn)進(jìn)行性消瘦與脂肪瀉。需解除梗阻病因，術(shù)前可用鎮(zhèn)痛藥曲馬多、抑酸藥奧美拉唑、營(yíng)養(yǎng)支持脂肪乳注射液。

重癥胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至炎癥控制，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及刺激性食物，定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀況。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

62704次收聽(tīng) 2018-09-29

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