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什么是經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺

患者：男，60歲

病情描述:
我經(jīng)常出現(xiàn)昏迷和無(wú)法進(jìn)食，醫(yī)生說(shuō)需要做經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺，什么是經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺呢？
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺是一種通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)在腹壁建立胃與體外通道的微創(chuàng)手術(shù)，主要用于長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，適用于吞咽功能障礙、食管梗阻等患者。

1、手術(shù)原理

在胃鏡直視下經(jīng)腹壁穿刺置入造瘺管，建立胃與體表的營(yíng)養(yǎng)輸送通道，避免開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷。

2、適用人群

神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致吞咽困難者、頭頸部腫瘤患者、食管狹窄無(wú)法進(jìn)食者等需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持的人群。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

需完善凝血功能檢查、胃鏡檢查評(píng)估解剖條件，術(shù)前禁食6小時(shí)以上，預(yù)防性使用抗生素。

4、術(shù)后護(hù)理

保持造瘺口清潔干燥，定期更換敷料，注食前后用溫水沖洗管道，注意觀察有無(wú)滲漏或感染跡象。

術(shù)后需由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化喂養(yǎng)方案，逐步調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液濃度和輸注速度，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估造瘺管狀態(tài)。

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