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兒童大便干結(jié)是怎么回事

患者：男，3歲

病情描述:
我家孩子的大便總是特別干燥，后來(lái)找醫(yī)生看了一下，醫(yī)生說(shuō)是大便干結(jié)，我也不知道為什么。兒童大便干結(jié)是怎么回事？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童大便干結(jié)可能由飲水量不足、膳食纖維攝入不足、腸道菌群紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、飲水量不足

兒童活動(dòng)量大但主動(dòng)飲水意識(shí)弱，腸道水分被過(guò)度吸收導(dǎo)致糞便硬化。家長(zhǎng)需定時(shí)提醒孩子少量多次飲用溫開(kāi)水，每日飲水量建議超過(guò)1000毫升。

2、膳食纖維不足

精制米面為主食且蔬菜水果攝入不足時(shí)，腸道蠕動(dòng)減緩。建議家長(zhǎng)將主食替換為燕麥、紅薯等粗糧，每餐保證有西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物。

3、腸道菌群紊亂

可能與抗生素使用、感染性腹瀉等因素有關(guān)，通常伴隨腹脹、排便費(fèi)力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，配合低聚果糖等益生元調(diào)理。

4、先天性巨結(jié)腸

因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙，多表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲、頑固性便秘。需通過(guò)鋇劑灌腸確診，輕癥可用乳果糖口服溶液緩解，重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。

日?？身槙r(shí)針按摩兒童腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成固定排便習(xí)慣，若調(diào)整飲食兩周未改善或出現(xiàn)便血、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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