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為什么退燒又發(fā)燒

患者：女，2歲

病情描述:
孩子明明昨天已經(jīng)退燒了，可是今天又發(fā)燒了。為什么退燒又發(fā)燒？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

退燒后又發(fā)燒可能由感染未控制、用藥不規(guī)范、免疫反應(yīng)或繼發(fā)感染等原因引起，需針對(duì)病因采取抗感染治療、規(guī)范用藥、免疫調(diào)節(jié)等措施。

1.感染未控制：

病原體未被徹底清除導(dǎo)致體溫反復(fù)升高，常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎、尿路感染等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素如阿莫西林、頭孢克肟或抗病毒藥物奧司他韋，同時(shí)監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。

2.用藥不規(guī)范：

退熱藥使用時(shí)間不足或劑量不當(dāng)造成藥效中斷。對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等需按療程服用，避免體溫驟降后過(guò)早停藥，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定時(shí)定量給藥。

3.免疫反應(yīng)：

幼兒急疹、川崎病等疾病特征性表現(xiàn)為熱退后再次發(fā)熱?？膳浜涎Ｒ?guī)檢查，使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍進(jìn)行調(diào)控，家長(zhǎng)需觀察皮疹變化。

4.繼發(fā)感染：

原發(fā)病導(dǎo)致抵抗力下降引發(fā)新感染，如感冒后繼發(fā)中耳炎。需聯(lián)合使用抗生素阿奇霉素與解熱藥萘普生，家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒耳部疼痛等伴隨癥狀。

建議發(fā)熱期間保持水分?jǐn)z入，采用溫水擦浴輔助降溫，若72小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3次或超高熱需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。

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