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腎臟疾病伴發(fā)的精神障礙是指什么

病情描述:
我患了腎病,腎臟疾病伴發(fā)的精神障礙是指什么?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎臟疾病伴發(fā)的精神障礙是指由腎功能異常引發(fā)的神經(jīng)精神癥狀,常見于尿毒癥性腦病、電解質(zhì)紊亂、藥物蓄積中毒、腦血管病變等病理狀態(tài)。

1. 尿毒癥性腦病

腎功能衰竭導(dǎo)致毒素蓄積,引發(fā)意識障礙或認知功能下降。需通過血液透析清除毒素,藥物可選藥用炭片、包醛氧淀粉、復(fù)方α-酮酸片。

2. 電解質(zhì)紊亂

低鈉血癥或高鈣血癥可誘發(fā)譫妄,需糾正電解質(zhì)失衡。常用藥物包括氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液、聚苯乙烯磺酸鈣。

3. 藥物蓄積中毒

腎功能減退導(dǎo)致藥物代謝障礙,可能引發(fā)癲癇發(fā)作。需調(diào)整經(jīng)腎排泄藥物劑量,如加巴噴丁、普瑞巴林、左乙拉西坦。

4. 腦血管病變

腎性高血壓或動脈硬化可能并發(fā)腦卒中,表現(xiàn)為突發(fā)精神異常。需控制血壓及抗血小板治療,藥物包括硝苯地平、阿司匹林、氯吡格雷。

患者出現(xiàn)精神癥狀時應(yīng)監(jiān)測腎功能指標,限制高鉀食物攝入,避免劇烈運動加重心血管負擔,及時神經(jīng)內(nèi)科與腎內(nèi)科聯(lián)合診療。

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