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如何辨別心律失常

患者:男,49歲

病情描述:
在我喝完酒后出現(xiàn)了心慌的情況,我感覺應(yīng)該是心律失常,如何辨別心律失常?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心律失常可通過觀察癥狀、心電圖檢查、動態(tài)心電監(jiān)測、心臟電生理檢查等方式辨別。心律失常通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。

1、觀察癥狀

心悸、胸悶、頭暈可能是心律失常的早期表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥或呼吸困難。建議記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,避免劇烈運動或情緒激動。

2、心電圖檢查

常規(guī)心電圖可捕捉瞬間心律異常,適用于發(fā)作頻繁者。檢查前需靜臥,可能與心肌炎、冠心病等疾病相關(guān),表現(xiàn)為ST段改變或Q波異常。

3、動態(tài)心電監(jiān)測

24小時Holter監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)間歇性心律失常,檢查期間需保持日?;顒?。常與甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥有關(guān),伴隨多汗或肌無力等癥狀。

4、心臟電生理檢查

通過導(dǎo)管技術(shù)明確心律失常機(jī)制,適用于復(fù)雜病例。需排除預(yù)激綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病,檢查后須觀察穿刺部位出血情況。

日常應(yīng)限制咖啡因攝入,定期監(jiān)測血壓心率,突發(fā)嚴(yán)重心悸或意識喪失時須立即就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

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