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脊膜膨出是怎么回事

患者：男，1歲

病情描述:
我的孩子生下來的時候，我就發(fā)現(xiàn)孩子的背部有一些異常，就到醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說是脊膜膨出，脊膜膨出是怎么回事？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科

脊膜膨出可能由神經(jīng)管閉合不全、遺傳因素、孕期葉酸缺乏、病毒感染等原因引起，可通過手術修復、康復訓練、藥物控制、定期隨訪等方式治療。

1、神經(jīng)管閉合不全

胚胎發(fā)育過程中神經(jīng)管閉合障礙導致脊膜膨出，表現(xiàn)為背部腫塊或皮膚凹陷。治療需手術修復缺損，術后可配合甲鈷胺、維生素B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、遺傳因素

部分患者存在基因突變或家族遺傳史，可能伴隨脊柱裂等畸形。建議孕前遺傳咨詢，出生后早期手術干預，使用乙酰谷酰胺、鼠神經(jīng)生長因子、胞磷膽堿等促進神經(jīng)修復。

3、孕期葉酸缺乏

妊娠早期葉酸攝入不足可能干擾神經(jīng)管發(fā)育。預防需孕前3個月補充葉酸片，已發(fā)病者需手術解除脊髓壓迫，術后可服用葉酸片、復合維生素、鐵劑等改善營養(yǎng)狀況。

4、病毒感染

風疹病毒等孕期感染可能損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。需通過MRI評估脊髓損傷程度，嚴重者需分流術或終絲切斷術，術后使用阿昔洛韋、更昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物。

建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢篩查，患兒術后避免劇烈運動，定期復查泌尿系統(tǒng)功能與下肢肌力，必要時進行排尿訓練和物理康復。

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