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為什么例假第四天痛經

患者：女，26歲

病情描述:
好不容易例假馬上就要過去了，結果在第四天就開始痛經了，這是什么原因呢?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

例假第四天痛經可能與激素波動、子宮收縮異常、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等因素有關。

1. 激素波動

黃體酮水平下降導致前列腺素分泌增多，引發(fā)子宮平滑肌痙攣。建議熱敷下腹部，避免生冷食物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片緩解疼痛。

2. 子宮收縮異常

經血排出不暢時子宮強力收縮可能引發(fā)疼痛。適當活動促進血液循環(huán)，家長需幫助孩子保持腰腹部保暖，必要時使用間苯三酚注射液、屈他維林片或元胡止痛滴丸。

3. 盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導致經期充血加重，通常伴隨腰骶酸痛。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯合婦科千金膠囊，同時家長應監(jiān)督孩子避免久坐。

4. 子宮內膜異位癥

異位內膜在經期出血刺激腹膜，疼痛呈進行性加重。確診需超聲檢查，治療藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或散結鎮(zhèn)痛膠囊，建議盡早就醫(yī)評估。

經期保持適度運動如散步，增加菠菜、牛肉、核桃、紅糖等富含鐵和維生素E的食物攝入，疼痛持續(xù)超過3天需婦科檢查排除器質性疾病。

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