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子癇前期患者在何時(shí)應(yīng)該考慮終止妊娠

患者：女，26歲

病情描述:
我妻子懷孕32周，出現(xiàn)了子癇的情況。子癇前期患者在何時(shí)該考慮終止妊娠？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子癇前期患者出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、器官功能損害或胎兒窘迫等情況時(shí)應(yīng)考慮終止妊娠。終止妊娠的時(shí)機(jī)主要與病情嚴(yán)重程度、孕周及治療效果有關(guān)。

1. 嚴(yán)重高血壓

收縮壓超過(guò)160毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱且藥物控制無(wú)效時(shí)需終止妊娠。這種情況可能引發(fā)腦出血、胎盤(pán)早剝等危及生命的并發(fā)癥。

2. 器官功能損害

出現(xiàn)肝功能異常、腎功能衰竭、血小板減少等靶器官損害表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠。這些癥狀提示病情已進(jìn)展至重度子癇前期。

3. 胎兒窘迫

胎心監(jiān)護(hù)異常、羊水過(guò)少或胎兒生長(zhǎng)受限等胎兒窘迫表現(xiàn)需評(píng)估終止妊娠。這種情況可能與胎盤(pán)功能不全導(dǎo)致的胎兒缺氧有關(guān)。

4. 治療效果不佳

經(jīng)過(guò)48小時(shí)規(guī)范治療后病情仍持續(xù)惡化應(yīng)考慮終止妊娠。這種情況提示保守治療難以控制疾病進(jìn)展。

子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上需控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。

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