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慢性肺炎會不會變成肺癌

患者:男,36歲

病情描述:
這幾天一直在咳嗽,檢查患了慢性肺炎,慢性肺炎會不會變成肺癌?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性肺炎通常不會直接轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟?,但長期肺部炎癥可能增加肺癌發(fā)生概率。主要影響因素包括炎癥持續(xù)時長、吸煙史、合并肺纖維化以及免疫抑制狀態(tài)等。

1、炎癥持續(xù)時長

超過3個月的慢性肺炎可能導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)損傷修復(fù),建議定期進行低劑量CT篩查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、吸煙史

吸煙者慢性肺炎合并鱗狀上皮化生時癌變風(fēng)險顯著上升,需嚴格戒煙并監(jiān)測血清腫瘤標(biāo)志物,可配合使用N-乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦口服溶液等祛痰藥物。

3、肺纖維化

特發(fā)性肺纖維化患者合并慢性肺炎時可能進展為肺腺癌,表現(xiàn)為進行性呼吸困難加重,需聯(lián)合吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化治療。

4、免疫抑制狀態(tài)

HIV感染者或器官移植后患者慢性肺炎可能誘發(fā)淋巴瘤樣肉芽腫,需完善EB病毒DNA檢測,治療需在抗感染基礎(chǔ)上聯(lián)合利妥昔單抗注射液。

建議慢性肺炎患者每6個月復(fù)查胸部CT,保持環(huán)境空氣流通,避免接觸二手煙及烹飪油煙等刺激性氣體。

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