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腦卒中為何不能半臥位

患者:女,46歲

病情描述:
我得了腦卒中醫(yī)生不讓我半臥睡。腦卒中為何不能半臥位?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦卒中患者不能半臥位主要與腦血流灌注不足、誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加、呼吸功能受限、顱內(nèi)壓升高等因素有關(guān)。

1. 腦血流不足

半臥位可能加重腦卒中后腦組織缺血缺氧。腦卒中急性期需保持平臥位或頭低腳高位,有助于維持腦部血供,可使用尼莫地平、依達(dá)拉奉等改善腦循環(huán)藥物。

2. 誤吸風(fēng)險(xiǎn)

腦卒中常伴隨吞咽功能障礙,半臥位易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流誤吸。建議床頭抬高不超過30度,必要時(shí)使用甲氧氯普胺等胃腸動力藥,同時(shí)進(jìn)行吞咽功能評估。

3. 呼吸受限

半臥位可能限制膈肌運(yùn)動,加重腦卒中后呼吸功能不全。需保持氣道通暢,監(jiān)測血氧飽和度,必要時(shí)給予無創(chuàng)通氣支持。

4. 顱內(nèi)壓升高

部分出血性腦卒中患者半臥位可能加劇顱內(nèi)靜脈回流障礙。需絕對臥床,頭部保持中立位,可使用甘露醇等脫水降顱壓藥物。

腦卒中患者體位管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,急性期建議平臥休息,避免劇烈體位變動,同時(shí)注意定期翻身預(yù)防壓瘡。

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