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肛門括約肌松弛的原因

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺老是大便失禁，去醫(yī)院檢查為肛門括約肌松弛，肛門括約肌松弛的原因？
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛門括約肌松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、神經(jīng)損傷、直腸脫垂等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、妊娠分娩

多次陰道分娩可能導(dǎo)致盆底肌群牽拉損傷，表現(xiàn)為控便能力下降。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，避免提重物。

2、年齡增長

老年性肌肉退化會減弱括約肌收縮力，常伴隨便秘癥狀。每日溫水坐浴配合提肛鍛煉有助于延緩功能衰退。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎手術(shù)可能損傷陰部神經(jīng)，通常伴有會陰麻木感。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療需配合電刺激康復(fù)。

4、直腸脫垂

重度直腸黏膜脫垂會機(jī)械性牽拉括約肌，多伴隨排便不盡感。可考慮使用地奧司明改善靜脈回流，必要時行懸吊固定術(shù)。

日常注意增加膳食纖維攝入，避免久蹲用力排便，癥狀持續(xù)加重需肛腸科評估是否需括約肌成形術(shù)。

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