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阿司匹林誘發(fā)哮喘機制

患者:女,45歲

病情描述:
我沒有哮喘的疾病,但是服用了阿司匹林后出現(xiàn)了哮喘,阿司匹林誘發(fā)哮喘機制?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

阿司匹林誘發(fā)哮喘的機制主要與非甾體抗炎藥抑制環(huán)氧酶途徑、白三烯合成增加、肥大細(xì)胞活化及遺傳易感性有關(guān)。

1、環(huán)氧酶抑制

阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶-1,導(dǎo)致花生四烯酸代謝轉(zhuǎn)向5-脂氧合酶途徑,促使白三烯大量生成,引發(fā)支氣管收縮和炎癥反應(yīng)。

2、白三烯增多

白三烯C4、D4、E4等炎癥介質(zhì)分泌增加,直接刺激氣道平滑肌痙攣,同時增強血管通透性,導(dǎo)致黏膜水腫和黏液分泌亢進。

3、肥大細(xì)胞活化

藥物特異性IgE介導(dǎo)肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺、類胰蛋白酶等介質(zhì),誘發(fā)速發(fā)型支氣管痙攣,常見于用藥后15-30分鐘發(fā)作。

4、遺傳因素

HLA-DPB1*0301等基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風(fēng)險,患者常合并慢性鼻竇炎和鼻息肉,形成阿司匹林加重呼吸道疾病綜合征。

存在阿司匹林哮喘病史者應(yīng)避免使用所有非甾體抗炎藥,急性發(fā)作時需立即停用致敏藥物并接受支氣管擴張劑治療,長期管理建議在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進行白三烯調(diào)節(jié)治療。

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