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肝膽系結(jié)石什么原因

患者:女,40歲

病情描述:
肝膽系結(jié)石什么原因
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝膽系結(jié)石可能由膽汁成分異常、膽道感染、膽道梗阻、遺傳代謝缺陷等原因引起,可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。

1、膽汁成分異常

膽固醇過飽和或膽紅素沉淀導(dǎo)致結(jié)石形成,調(diào)整低脂飲食、增加飲水有助于改善,嚴(yán)重時(shí)需使用熊去氧膽酸等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分。

2、膽道感染

大腸桿菌等病原體感染引發(fā)膽管炎性反應(yīng),可能與膽道蛔蟲、反復(fù)炎癥有關(guān),常見右上腹絞痛伴發(fā)熱,需用頭孢曲松等抗生素控制感染。

3、膽道梗阻

腫瘤壓迫或先天狹窄導(dǎo)致膽汁淤積,通常伴隨皮膚黃染、陶土樣便,需通過ERCP解除梗阻或行膽腸吻合術(shù)。

4、遺傳代謝缺陷

基因突變導(dǎo)致膽紅素代謝異常,如吉爾伯特綜合征易形成色素性結(jié)石,需定期監(jiān)測肝功能并補(bǔ)充脂溶性維生素。

建議低膽固醇飲食,避免快速減重,急性發(fā)作期禁食油膩食物,定期超聲復(fù)查結(jié)石變化情況。

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