糖尿病并發(fā)癥及注意事項

博禾醫(yī)生
糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病及周圍神經(jīng)病變等。糖尿病患者需注意血糖監(jiān)測、飲食控制、規(guī)律運動、足部護理及定期體檢。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫及腎功能減退。糖尿病患者應(yīng)定期檢查尿微量白蛋白及腎功能,控制血壓及血糖,避免使用腎毒性藥物??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用厄貝沙坦片、黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物輔助治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力下降甚至失明,早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥。建議糖尿病患者每年進行眼底檢查,嚴格控制血糖及血壓,避免劇烈運動及長時間用眼。醫(yī)生可能根據(jù)病情推薦使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物。
糖尿病足表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽,與周圍神經(jīng)病變和血管病變有關(guān)。患者需每日檢查足部,保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,選擇寬松舒適的鞋子。出現(xiàn)傷口應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具重組人表皮生長因子外用溶液、銀離子敷料、頭孢克肟分散片等藥物。
糖尿病患者易并發(fā)冠心病、心肌梗死等心血管疾病,可能出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。應(yīng)定期監(jiān)測血脂、血壓,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。
周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退,嚴重時可能出現(xiàn)肌無力?;颊邞?yīng)避免長時間保持同一姿勢,注意肢體保暖,防止燙傷或凍傷。治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片、普瑞巴林膠囊等藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式,每日定時監(jiān)測血糖,保持飲食均衡,適量攝入全谷物、蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳等,避免久坐。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底等指標,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。家屬應(yīng)協(xié)助患者進行日常管理,共同預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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