預(yù)防碘131危害需通過減少接觸、加強(qiáng)防護(hù)和科學(xué)監(jiān)測實(shí)現(xiàn)，主要措施包括避免直接接觸放射性物質(zhì)、嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用防護(hù)藥物、定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查等。

避免直接接觸放射性物質(zhì)是預(yù)防的基礎(chǔ)。碘131常用于甲狀腺疾病治療，其釋放的β射線可能對周圍人群產(chǎn)生輻射風(fēng)險(xiǎn)。患者在接受治療后應(yīng)單獨(dú)居住1-2周，使用專用衛(wèi)生間，避免與他人共用餐具或貼身物品。接觸患者體液或分泌物時(shí)需佩戴手套，污染物需密封存放至放射性衰減至安全水平。

防護(hù)藥物的合理使用能有效阻斷甲狀腺對碘131的攝取。常用穩(wěn)定碘劑如碘化鉀片需在接觸前24小時(shí)或接觸后2小時(shí)內(nèi)服用，可使甲狀腺碘飽和從而減少放射性碘沉積。孕婦、哺乳期婦女及腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估用藥風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間可能出現(xiàn)唾液腺腫脹、金屬味覺等不良反應(yīng)，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。

環(huán)境監(jiān)測與個(gè)人劑量評估不可忽視。治療場所需配備輻射檢測儀，確保工作表面污染水平低于4Bq/cm2?；颊叱鲈呵皯?yīng)測量體表輻射量，當(dāng)距離1米處劑量率低于20μSv/h時(shí)可解除隔離。接觸者應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)，年累積劑量不超過1mSv，職業(yè)暴露者需控制在20mSv以下。

甲狀腺功能跟蹤檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。治療后每3-6個(gè)月需檢測血清TSH、FT4及甲狀腺球蛋白，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)變化。兒童患者更需密切監(jiān)測生長發(fā)育情況，出現(xiàn)甲減癥狀如怕冷、體重增加時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。育齡女性治療半年內(nèi)應(yīng)避孕，避免輻射對生殖細(xì)胞的影響。

日常飲食中適量增加維生素C和硒的攝入有助于減輕氧化損傷，但高碘食物如海帶紫菜需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制。接觸輻射后1年內(nèi)避免接受其他放射性檢查，若需CT等檢查應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生既往接觸史。出現(xiàn)持續(xù)乏力、頸部腫脹或心律不齊等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和處理。