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腦出血會不會腦水腫

病情描述:
腦出血會不會腦水腫
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血通常會引起腦水腫。腦出血后腦水腫的發(fā)生與血腫壓迫、炎癥反應(yīng)、血腦屏障破壞、腦組織缺血等因素有關(guān)。

1、血腫壓迫

腦出血形成的血腫直接壓迫周圍腦組織，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)細胞毒性水腫。治療需通過手術(shù)清除血腫或藥物降低顱內(nèi)壓。

2、炎癥反應(yīng)

血液分解產(chǎn)物觸發(fā)炎癥級聯(lián)反應(yīng)，釋放炎性因子使血管通透性增加，形成血管源性水腫?？墒褂锰瞧べ|(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

3、血腦屏障破壞

出血導(dǎo)致血腦屏障結(jié)構(gòu)損傷，血漿蛋白滲出至腦實質(zhì)引發(fā)滲透性水腫。需使用人血白蛋白等藥物維持膠體滲透壓。

4、腦組織缺血

血腫周邊區(qū)域腦灌注不足導(dǎo)致細胞能量代謝障礙，鈉泵失調(diào)引發(fā)細胞水腫。治療需改善腦血流灌注并給予神經(jīng)保護劑。

腦出血患者應(yīng)嚴格臥床休息，控制血壓和血糖，避免用力咳嗽或排便等增加顱內(nèi)壓的行為，同時密切監(jiān)測意識狀態(tài)變化。

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