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為什么青霉素和氨芐西林不宜聯(lián)用?

患者:男,39歲

病情描述:
為什么青霉素和氨芐西林不宜聯(lián)用?
共1個(gè)回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

青霉素與氨芐西林不宜聯(lián)用的原因主要有抗菌譜重疊、毒性風(fēng)險(xiǎn)增加、耐藥性誘導(dǎo)及藥物相互作用。

1. 抗菌譜重疊

兩者均屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,抗菌譜高度重合,聯(lián)用無法擴(kuò)大抗菌范圍,反可能降低療效。

2. 毒性風(fēng)險(xiǎn)

聯(lián)用會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),尤其對(duì)腎功能不全患者可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎或結(jié)晶尿,表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。

3. 耐藥性誘導(dǎo)

同時(shí)使用可能加速細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,導(dǎo)致兩種藥物失效,常見于金黃色葡萄球菌等病原體。

4. 藥物拮抗

競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合青霉素結(jié)合蛋白時(shí)可能產(chǎn)生拮抗作用,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇單一敏感藥物。

臨床用藥應(yīng)遵循精準(zhǔn)治療原則,避免重復(fù)用藥,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

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