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什么是新生兒溶血病

病情描述:
什么是新生兒溶血病
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血病是因母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血反應(yīng)，常見(jiàn)類(lèi)型有ABO血型不合、Rh血型不合等，臨床表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等。

1、血型不合

母嬰ABO或Rh血型不合是主要病因，母體產(chǎn)生抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血。需通過(guò)產(chǎn)前抗體篩查及新生兒溶血試驗(yàn)確診。

2、黃疸表現(xiàn)

出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸是典型癥狀，血清膽紅素水平快速升高，可能伴隨貧血和網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

3、貧血癥狀

溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，新生兒表現(xiàn)為皮膚蒼白、心率增快、喂養(yǎng)困難等貧血體征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。

4、肝脾腫大

髓外造血代償性增強(qiáng)可引起肝脾腫大，觸診可發(fā)現(xiàn)肋下腫塊，部分患兒伴有水腫或血小板減少。

確診后需根據(jù)病情采取光療、輸血或免疫球蛋白治療，母乳喂養(yǎng)的母嬰血型不合患兒需監(jiān)測(cè)膽紅素變化，避免核黃疸發(fā)生。

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