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電離輻射為什么會(huì)導(dǎo)致白血病

患者：女，34歲

病情描述:
電離輻射為什么會(huì)導(dǎo)致白血病
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

電離輻射可能導(dǎo)致白血病，主要與骨髓造血干細(xì)胞損傷、DNA突變、免疫功能抑制、染色體畸變等因素有關(guān)。

1. 骨髓損傷：

電離輻射直接破壞骨髓造血干細(xì)胞微環(huán)境，導(dǎo)致正常造血功能受抑制。治療需通過(guò)造血干細(xì)胞移植重建骨髓功能，可使用環(huán)磷酰胺、白消安等化療藥物。

2. DNA突變：

輻射使造血干細(xì)胞DNA雙鏈斷裂，錯(cuò)誤修復(fù)后形成致癌突變。靶向藥物如伊馬替尼可抑制異常信號(hào)通路，配合阿糖胞苷等化療藥物控制病情。

3. 免疫抑制：

輻射損傷胸腺和淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫監(jiān)視功能下降。免疫調(diào)節(jié)劑干擾素α可增強(qiáng)免疫功能，聯(lián)合使用柔紅霉素等藥物清除惡性細(xì)胞。

4. 染色體畸變：

輻射誘發(fā)費(fèi)城染色體等特異性畸變，形成白血病融合基因。針對(duì)BCR-ABL融合基因的達(dá)沙替尼等酪氨酸激酶抑制劑具有靶向治療效果。

接觸電離輻射后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)乏力、出血傾向等癥狀及時(shí)血液科就診，日常注意避免放射性物質(zhì)接觸并保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。

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