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二個(gè)月嬰兒怎么咳嗽總是有痰

患者：男，3歲

病情描述:
二個(gè)月嬰兒怎么咳嗽總是有痰

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李艷梅副主任醫(yī)師去掛號(hào): 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院 三級(jí) 兒科

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川崎病復(fù)查的時(shí)間

川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對(duì)于一級(jí)、二級(jí)冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪建議做運(yùn)動(dòng)心電圖。對(duì)于三級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動(dòng)脈瘤的消退；中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪，并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)。大于10歲患兒每?jī)赡晷胸?fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像，如無(wú)創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于四級(jí)的冠脈損傷，長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負(fù)荷試驗(yàn)，可以選擇性地重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于五級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級(jí)冠脈損傷。總之，對(duì)于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上；如果有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張要長(zhǎng)期隨訪；對(duì)于疫苗的問(wèn)題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:26

65025次收聽(tīng) 2018-09-14
幼兒急疹能不能吃退燒藥

幼兒急疹出現(xiàn)高燒情況能吃退燒藥，幼兒急疹是病毒感染引起的發(fā)熱，如果體溫大于等于38.5度以上，也需用退燒藥，如果孩子既往有高熱驚厥史，退熱藥的使用還要降低一點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，比如既往有過(guò)發(fā)燒38度就出現(xiàn)抽搐，就不等到38.5度，可能38度左右就得用退燒藥。得幼兒急疹的孩子，往往是驟起的高熱。對(duì)于發(fā)燒本身，發(fā)熱不是疾病，是癥狀，很多病都可以引起發(fā)熱，尤其是感染性疾病。幼兒急疹的發(fā)熱和所有孩子的發(fā)熱一樣對(duì)待，只要是高熱超過(guò)中度熱度以上即38.5度以上，還要用退燒藥。退燒藥的選用一般兒科是布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，這兩個(gè)藥選用其中一項(xiàng)就可以，不要兩個(gè)交替用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

62657次收聽(tīng) 2018-09-29
小孩矯正牙齒注意事項(xiàng)

小兒牙齒正畸首先注意是需要進(jìn)行口腔清潔的工作，尤其在佩戴固定矯治器的情況下，因?yàn)楣潭ǔC治器需要在牙齒上粘帶環(huán)、托槽，然后放置弓絲、結(jié)扎絲等正畸的裝置，造成了清潔的不便，不便于清潔牙齒，會(huì)造成食物殘?jiān)拇媪?，有利于菌斑聚積，容易形成齲壞。首先需要注意清潔工作；其次是在兒童矯治經(jīng)常會(huì)用到一個(gè)功能矯治器，功能矯治器是一種活動(dòng)矯治器，可以自行摘戴，如果不能保證足夠的佩戴時(shí)間，正畸的效果會(huì)受到影響，兒童患者一定要注意戴夠足夠的時(shí)間，因?yàn)榛顒?dòng)矯治器在口內(nèi)，相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)異物，舒適感不夠，有的兒童可能就不會(huì)很自覺(jué)地佩戴夠足夠的時(shí)間。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足夠的時(shí)間，以防止正畸效果的反彈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

63738次收聽(tīng) 2018-09-29

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