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如何區(qū)分肝火犯胃和肝氣犯胃

患者：女，23歲

病情描述:
如何區(qū)分肝火犯胃和肝氣犯胃
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝火犯胃與肝氣犯胃的區(qū)分主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)、病因及舌脈表現(xiàn)，肝火犯胃以灼熱疼痛、口苦咽干為主，肝氣犯胃以脹痛噯氣、情緒波動(dòng)誘發(fā)為特征。

1. 癥狀差異

肝火犯胃表現(xiàn)為胃脘灼痛、反酸嘈雜、口苦咽干，可能伴隨牙齦腫痛；肝氣犯胃以胃脘脹痛、噯氣頻繁、脅肋竄痛為主，情緒緊張時(shí)加重。

2. 病因不同

肝火犯胃多因長(zhǎng)期郁怒化火或嗜食辛辣，火熱內(nèi)熾侵犯胃腑；肝氣犯胃常由情志不暢導(dǎo)致肝氣橫逆犯胃，胃失和降。

3. 舌脈特點(diǎn)

肝火犯胃舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力；肝氣犯胃舌淡紅苔薄白，脈弦而不數(shù)，可能出現(xiàn)弦細(xì)脈象。

4. 治療原則

肝火犯胃需清肝瀉火，可用左金丸、龍膽瀉肝湯；肝氣犯胃宜疏肝和胃，推薦柴胡疏肝散、四逆散，均需中醫(yī)辨證后用藥。

日常需保持情緒穩(wěn)定，避免辛辣刺激飲食，肝火旺盛者可適量飲用菊花茶，肝氣郁結(jié)者建議練習(xí)八段錦疏通氣機(jī)。

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