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孕期檢查孩子左側(cè)重復(fù)腎怎么治療

病情描述:
孕期檢查孩子左側(cè)重復(fù)腎怎么治療
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎兒左側(cè)重復(fù)腎可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)、出生后腎功能評(píng)估、藥物控制感染、必要時(shí)腎部分切除等方式干預(yù)。重復(fù)腎通常由胚胎期輸尿管芽異常分支、遺傳因素、環(huán)境致畸物暴露、母體糖尿病等因素引起。

1、定期監(jiān)測(cè)

妊娠期每4-6周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估重復(fù)腎是否合并積水或發(fā)育異常，出生后通過(guò)泌尿系超聲和腎動(dòng)態(tài)顯像明確分腎功能。

2、感染控制

若合并尿路感染可使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等抗生素，需監(jiān)測(cè)藥物對(duì)胎兒的潛在影響。

3、功能評(píng)估

出生后通過(guò)放射性核素掃描判斷重復(fù)腎段功能，無(wú)功能且反復(fù)感染者需考慮手術(shù)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿或頑固性尿路感染。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重腎積水或功能喪失時(shí)可行重復(fù)腎段切除術(shù)或輸尿管再植術(shù)，需由小兒泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征和時(shí)機(jī)。

孕期發(fā)現(xiàn)胎兒重復(fù)腎無(wú)須過(guò)度焦慮，多數(shù)預(yù)后良好，建議分娩后定期隨訪腎功能并預(yù)防尿路感染，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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