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肛瘺的分類及臨床表現(xiàn)

患者:男,28歲

病情描述:
肛瘺的分類及臨床表現(xiàn)
共1個回答
曲牟文 主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺是肛管直腸與周圍皮膚相通的慢性感染性管道,臨床分類包括低位肛瘺、高位肛瘺、單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺,典型表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛及瘙癢。

1、低位肛瘺

瘺管位于肛管直腸環(huán)以下,可能與肛腺感染有關(guān),表現(xiàn)為肛周硬結(jié)伴膿性分泌物,可通過瘺管切開術(shù)治療。

2、高位肛瘺

瘺管穿越肛管直腸環(huán)或位于其上方,多由克羅恩病等特殊感染導(dǎo)致,常伴發(fā)熱和深部壓痛,需掛線療法或括約肌保留手術(shù)。

3、單純性肛瘺

僅有一條直行瘺管,常見于肛周膿腫破潰后,癥狀相對較輕,表現(xiàn)為間歇性滲液,可行瘺管切除術(shù)。

4、復(fù)雜性肛瘺

存在多個瘺口或分支瘺管,可能與結(jié)核感染相關(guān),伴隨肛門失禁風(fēng)險,需MRI評估后行階梯式手術(shù)治療。

肛瘺患者應(yīng)保持肛周清潔干燥,避免久坐及辛辣飲食,術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。

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