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葡萄糖低是糖尿病嗎

患者:女,49歲

病情描述:
最近這段時間老是覺得渾身乏力,面色也很蒼白,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)葡萄糖低。葡萄糖低是糖尿病嗎?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖偏低不是糖尿病,低血糖與糖尿病是兩種不同的代謝異常狀態(tài),低血糖可能由藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、長期饑餓等因素引起。

1、藥物因素

降糖藥物使用過量可能導(dǎo)致低血糖,常見于糖尿病患者注射胰島素或口服磺脲類藥物后。需立即進(jìn)食含糖食物,必要時靜脈注射葡萄糖。常用糾正低血糖藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松。

2、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞瘤會自主分泌過量胰島素,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低血糖。典型表現(xiàn)為空腹時出汗、心悸,進(jìn)食后緩解。確診需切除腫瘤,術(shù)前可用二氮嗪抑制胰島素分泌。

3、肝腎功能異常

嚴(yán)重肝病或慢性腎病會影響糖原分解和糖異生功能,引發(fā)空腹低血糖。需治療原發(fā)病,急性發(fā)作時口服葡萄糖片劑或靜脈補(bǔ)糖。

4、攝入不足

長期饑餓、過度節(jié)食或消化吸收障礙會導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。建議定時定量進(jìn)食,選擇升糖指數(shù)適中的全谷物、堅果、乳制品等食物。

日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運動,隨身攜帶糖果應(yīng)急。反復(fù)發(fā)作低血糖應(yīng)完善胰腺CT、胰島素釋放試驗等檢查。

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