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催生時如何在宮頸塞藥

患者:女,31歲

病情描述:
催生時如何在宮頸塞藥
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸藥物催產(chǎn)主要通過前列腺素類藥物、縮宮素受體激動劑、機械性擴張裝置、米索前列醇等四種方式促進宮頸成熟和宮縮發(fā)動,需嚴格在醫(yī)生監(jiān)護下進行以避免子宮過度刺激或胎兒窘迫。

1、前列腺素類

常用地諾前列酮栓,通過軟化宮頸和誘發(fā)宮縮發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)宮縮過頻等副作用,需持續(xù)胎心監(jiān)護。

2、縮宮素激動劑

如卡貝縮宮素通過模擬催產(chǎn)素作用刺激宮縮,適用于宮頸條件不佳者,需控制給藥速度防止強直性宮縮。

3、機械性擴張

采用宮頸球囊導(dǎo)管物理擴張宮頸,聯(lián)合低劑量縮宮素可提高效果,操作時需無菌避免感染。

4、米索前列醇

小劑量陰道給藥可促進宮頸成熟,但存在劑量相關(guān)性子宮破裂風(fēng)險,禁用于剖宮產(chǎn)史孕婦。

用藥期間需持續(xù)監(jiān)測宮縮頻率和胎心率變化,出現(xiàn)異常宮縮或胎心減速應(yīng)立即停藥并采取左側(cè)臥位等應(yīng)急措施。

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