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慢性萎縮性胃炎c3嚴(yán)重嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我之前就患有慢性萎縮性胃炎，這次又去做檢查，發(fā)現(xiàn)胃粘膜萎縮的程度是c3期。慢性萎縮性胃炎c3嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性萎縮性胃炎C3期屬于中度至重度病變，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。胃黏膜萎縮程度與癌變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，主要評(píng)估指標(biāo)包括病理分級(jí)、幽門螺桿菌感染及伴隨腸化生情況。

1、病理分級(jí)：

C3期表示胃體胃竇均出現(xiàn)萎縮，腺體減少超過(guò)三分之二，可能伴隨腸上皮化生或異型增生，需通過(guò)胃鏡活檢明確病理類型。

2、幽門螺桿菌：

感染會(huì)加速黏膜萎縮進(jìn)程，建議進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，陽(yáng)性患者需規(guī)范使用鉍劑四聯(lián)療法根除治療。

3、癌變風(fēng)險(xiǎn)：

伴腸化生或異型增生時(shí)癌變概率顯著增加，需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防惡變。

4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：

缺乏胃酸影響鐵、維生素B12吸收，建議補(bǔ)充富馬酸亞鐵、甲鈷胺，日常增加瘦肉、深色蔬菜攝入量。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙酒，避免腌制、燒烤類食物，定期監(jiān)測(cè)血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平評(píng)估病情進(jìn)展。

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