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腦出血臨終前的征兆

患者:女,29歲

病情描述:
腦出血臨終前的征兆
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血臨終前的征兆主要包括意識障礙加深、呼吸節(jié)律異常、瞳孔變化以及循環(huán)衰竭。這些癥狀提示病情進展至終末期,需立即采取醫(yī)療干預(yù)。

1、意識障礙加深

患者可能出現(xiàn)昏迷或?qū)ν饨绱碳o反應(yīng),與顱內(nèi)壓急劇升高或腦干功能受損有關(guān)。此時需維持氣道通暢并緊急降顱壓治療,可遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等脫水劑。

2、呼吸節(jié)律異常

表現(xiàn)為潮式呼吸、長吸氣呼吸等異常模式,提示腦干呼吸中樞受累。需立即給予機械通氣支持,同時靜脈注射尼可剎米等呼吸興奮劑改善通氣功能。

3、瞳孔變化

雙側(cè)瞳孔散大固定或大小不等,反映中腦及動眼神經(jīng)核團受壓。需緊急頭顱CT評估出血量,必要時行去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。

4、循環(huán)衰竭

血壓進行性下降伴心率紊亂,多因腦疝導致中樞性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙。需快速靜脈補液聯(lián)合血管活性藥物如多巴胺維持灌注。

家屬應(yīng)保持患者體位穩(wěn)定避免搬動,記錄癥狀變化時間點供醫(yī)生參考,所有急救措施均需在專業(yè)醫(yī)護人員指導下進行。

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