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怎樣判斷甲減還是甲亢

患者:男,35歲

病情描述:
怎樣判斷甲減還是甲亢
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退癥與甲狀腺功能亢進癥可通過典型癥狀、體征及實驗室檢查區(qū)分,主要鑒別依據(jù)包括代謝狀態(tài)、心率變化、體重波動及甲狀腺激素水平檢測。

1. 代謝表現(xiàn)

甲減患者代謝減慢,表現(xiàn)為怕冷、乏力、嗜睡;甲亢患者代謝亢進,出現(xiàn)怕熱、多汗、易激動。建議通過甲狀腺功能五項檢查確診。

2. 心血管癥狀

甲減常見心動過緩、血壓偏低;甲亢多伴心悸、心動過速。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于鑒別,需結(jié)合促甲狀腺激素受體抗體檢測。

3. 體重變化

甲減患者體重不易控制或增加,甲亢患者多伴食欲亢進但體重下降。需排除糖尿病等代謝性疾病干擾。

4. 實驗室指標

甲減患者TSH升高伴FT4降低,甲亢則TSH降低伴FT3/FT4升高。甲狀腺超聲可輔助判斷病因,如橋本甲狀腺炎或Graves病。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時檢測甲狀腺功能,避免自行用藥,日常注意控制碘攝入量并定期復(fù)查激素水平。

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