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感覺心臟悶悶的有點疼

病情描述:
感覺心臟悶悶的有點疼
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟悶痛可能由輕度心肌缺血、心絞痛、心肌炎、主動脈夾層等疾病引起,癥狀按早期胸悶→壓迫性疼痛→放射性疼痛→休克的發(fā)展順序排列。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧,表現(xiàn)為活動后胸悶胸痛,休息可緩解。建議戒煙限酒,控制血壓血糖,必要時遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物。

2、心絞痛

冠狀動脈狹窄引發(fā)陣發(fā)性胸骨后壓榨痛,常向左肩放射。需立即停止活動舌下含服硝酸甘油,長期治療可選用阿托伐他汀、氯吡格雷、曲美他嗪等藥物。

3、心肌炎

病毒感染后出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴發(fā)熱乏力,可能與柯薩奇病毒、流感病毒有關(guān)。需臥床休息,使用輔酶Q10、維生素C、磷酸肌酸鈉等營養(yǎng)心肌藥物。

4、主動脈夾層

突發(fā)撕裂樣劇痛伴血壓異常,與高血壓、馬凡綜合征相關(guān)。屬于血管急癥,需緊急手術(shù)干預(yù),常用人工血管置換術(shù)或腔內(nèi)隔絕術(shù)治療。

出現(xiàn)心臟悶痛建議立即靜臥,測量血壓心率,若持續(xù)15分鐘不緩解或伴隨冷汗嘔吐需急診就醫(yī)。日常保持低鹽飲食,避免劇烈運動和情緒激動。

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