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背痛是什么癌癥的先兆

患者：女，65歲

病情描述:
背痛是什么癌癥的先兆

共1個回答

申劍主任醫(yī)師去掛號: 北京醫(yī)院 三甲骨科

背痛可能與骨轉(zhuǎn)移性腫瘤、胰腺癌、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等癌癥有關，但更多由肌肉勞損、椎間盤突出等非腫瘤因素引起。

1、骨轉(zhuǎn)移性腫瘤

乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為夜間加重的持續(xù)性背痛，可能伴隨病理性骨折。需通過骨掃描確診，治療原發(fā)腫瘤聯(lián)合放療或雙膦酸鹽類藥物。

2、胰腺癌

中上腹疼痛放射至背部是典型癥狀，可能伴隨黃疸、消瘦。需進行腹部CT或超聲內(nèi)鏡檢查，根治性手術是主要治療方式。

3、肺癌

肺尖部腫瘤侵犯胸膜或肋骨時引發(fā)肩背部疼痛，可能伴咳血。胸部CT可明確診斷，早期可手術聯(lián)合放化療。

4、多發(fā)性骨髓瘤

脊椎溶骨性破壞導致劇烈背痛，可能合并腎功能損害。血清蛋白電泳和骨髓穿刺可確診，常用硼替佐米等靶向藥物治療。

出現(xiàn)不明原因背痛持續(xù)加重時建議盡早就診，日常避免久坐久站，適度進行腰背肌鍛煉有助于預防非腫瘤性背痛。

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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病

脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。

語音時長 02:21

61621次收聽 2021-12-16

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