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- 申劍 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57458次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細節(jié)上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊類型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導致脊髓受壓而導致脊髓型頸椎病。語音時長 00:5761453次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化癥狀
頸椎后縱韌帶骨化早期大多無癥狀，但晚期時會出現(xiàn)脊髓受壓、四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。 大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒有癥狀，有些患者體檢拍片時才能發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個長期、慢性、逐漸增長的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長變化的過程中，早期病人可以沒有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會導致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現(xiàn)。48914次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57202次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
由于核磁共振技術提高以后，臨床上核磁共振進行較多，會發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的，從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會出現(xiàn)感覺分離，但它對患者運動功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學上即核磁共振結果上，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個節(jié)段或者多個節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應性的改變，比如在T2加權像上會出現(xiàn)高信號的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，不容易出現(xiàn)椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn)，它往往會出現(xiàn)一個節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)，有的患者可能是在很長階段都會出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。語音時長 01:2664691次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的危害都有哪些
糖尿病足的危害都有哪些呢?糖尿病足這病的危害其實是非常大的，但這個病可能很多人都不了解，甚至有些患者得了這個病還不在意，直到病情嚴重時才去后悔，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的危害都有哪些。
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54229次播放 2021-12-16
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治療糖尿病足可以用什么藥
治療糖尿病足的藥物有哪些呢?因為糖尿病足并不是日常生活中的常見疾病，因此多數(shù)的患者們發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病都是十分茫然的，不知道到底應該怎樣進行處理治療，其實藥物治療的效果不錯，那么治療糖尿病足的藥物有哪些呢?
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足對患者的危害有哪些
目前來說，糖尿病患者的人數(shù)是非常龐大的，這種疾病不僅不容易治愈，還會產(chǎn)生很多比較嚴重的并發(fā)癥，糖尿病足就是其中的一種，這也是對患者的健康危害性比較大的一種并發(fā)癥，下面，一起來看一看糖尿病足對患者的危害有哪些。
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糖尿病足要做哪些檢查
糖尿病足要做哪些檢查呢?這個問題是很多患者都比較關心的，因為只有通過檢查才能更快的找到真正的問題所在，以便于對癥治療，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足要做哪些檢查。
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糖尿病足如何診斷
糖尿病足如何診斷呢?這個問題對很多人來說都是非常深奧的，因為診斷一種疾病是要從很多方面來綜合考慮的，非專業(yè)人士是比較難以做到的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足如何診斷。
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新生兒醒了就手舞足蹈是怎么回事
新生兒醒了就手舞足蹈可能是正常生理反射、環(huán)境刺激、饑餓、胃腸不適或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。若伴隨異?？摁[或肢體僵硬需就醫(yī)排查病理性因素。1、生理反射新生兒常出現(xiàn)莫羅反射等...0次瀏覽 2026-01-01
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做俯臥撐能減掉肚子上的贅肉嗎
做俯臥撐通常不能直接減掉肚子上的贅肉。俯臥撐主要鍛煉胸肌、肩部和手臂肌肉，對腹部脂肪的消耗效果有限。減脂是全身性的過程，無法通過單一動作實現(xiàn)局部減脂。俯臥撐作為力量訓練，雖然能增強肌肉耐力和代謝率，但燃燒腹部脂肪需要結合...0次瀏覽 2026-01-01
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植發(fā)后該如何護理
植發(fā)后可通過保持創(chuàng)面清潔、避免劇烈運動、調(diào)整飲食結構、規(guī)范用藥、定期復查等方式護理。植發(fā)手術屬于微創(chuàng)操作，術后護理直接影響毛囊存活率和恢復效果。1、保持創(chuàng)面清潔術后48小時內(nèi)避免觸碰種植區(qū)，第3天起可用溫水輕柔沖洗頭部，...0次瀏覽 2026-01-01
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利多卡因事前1小時能用嗎
利多卡因一般可以在使用前1小時涂抹，但具體時間需根據(jù)劑型和用途調(diào)整。利多卡因是一種局部麻醉藥，常用于皮膚表面麻醉或緩解輕微疼痛，正確使用有助于減輕不適感。利多卡因凝膠或乳膏通常需要30-60分鐘起效，提前1小時涂抹可確保...
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大腦長期處于緊張狀態(tài)會怎么樣
大腦長期處于緊張狀態(tài)可能引發(fā)焦慮障礙、慢性疲勞綜合征、睡眠障礙、消化系統(tǒng)功能紊亂和免疫力下降等問題。主要表現(xiàn)包括持續(xù)疲憊、注意力渙散、情緒波動、胃腸不適和反復感染。1、焦慮障礙：持續(xù)緊張會過度激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導致杏仁核...0次瀏覽 2026-01-01
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肝母細胞瘤怎么預防
肝母細胞瘤目前尚無明確有效的預防方法，但可通過避免高危因素、定期體檢、孕期防護、疫苗接種、遺傳咨詢等方式降低發(fā)病風險。肝母細胞瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤，多數(shù)與先天因素相關。1、避免高危因素孕期避免接觸電離輻射、化學致...0次瀏覽 2026-01-01
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