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大便疼痛出血什么原因

患者：女，43歲

病情描述:
大便疼痛出血什么原因
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

大便疼痛出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結直腸息肉等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時疼痛、便后滴血、糞便帶血等癥狀。

1. 肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導致，多因便秘或腹瀉反復刺激引起。排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅血跡是典型表現(xiàn)?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入緩解便秘，溫水坐浴減輕疼痛，必要時使用硝酸甘油軟膏促進愈合。

2. 痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張所致，久坐、妊娠等因素易誘發(fā)。內痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可伴肛門腫痛。保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，嚴重者可考慮硬化劑注射或套扎治療。

3. 腸道炎癥

潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病可能導致黏液膿血便。這類疾病與免疫異常有關，常伴腹痛腹瀉。需進行腸鏡檢查確診，治療包括美沙拉嗪等抗炎藥物，嚴重時需免疫抑制劑。

4. 結直腸息肉

息肉表面糜爛出血可引起便血，多數(shù)無疼痛感。腺瘤性息肉有惡變風險，建議腸鏡下切除。50歲以上人群應定期進行腸癌篩查，發(fā)現(xiàn)息肉及時處理。

日常需保持飲食清淡，多攝入蔬菜水果和高纖維食物，避免辛辣刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)明確診斷，排除惡性腫瘤可能。

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