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過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘的區(qū)別是什么

患者:女,43歲

病情描述:
過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘的區(qū)別是什么
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的區(qū)別主要在于病因機(jī)制、癥狀特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方式。過敏性咳嗽多由過敏原刺激引發(fā),咳嗽變異性哮喘則屬于哮喘的特殊類型,二者在氣道高反應(yīng)性、夜間癥狀加重傾向等方面存在差異。

1、病因差異

過敏性咳嗽主要由花粉、塵螨等過敏原刺激上呼吸道引起,無氣道痙攣;咳嗽變異性哮喘本質(zhì)是哮喘,存在氣道慢性炎癥與高反應(yīng)性,冷空氣或運(yùn)動(dòng)均可誘發(fā)。

2、癥狀特點(diǎn)

過敏性咳嗽以陣發(fā)性干咳為主,少伴喘息;咳嗽變異性哮喘咳嗽持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),夜間加重明顯,部分患者伴隨胸悶或隱性喘息,肺功能檢查可見氣道阻塞可逆性。

3、診斷方法

過敏性咳嗽依賴過敏原檢測(cè)陽性及排除其他咳嗽病因;咳嗽變異性哮喘需結(jié)合支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、呼氣峰流速變異率增加等客觀指標(biāo)確診。

4、治療原則

過敏性咳嗽以抗組胺藥(如氯雷他定)、白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特)及避免過敏原為主;咳嗽變異性哮喘需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇)。

若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息癥狀,建議盡早就診呼吸科完善肺功能及過敏原檢測(cè),日常需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素以供醫(yī)生參考。

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