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肺上有10毫米結(jié)節(jié)是怎么回事

患者:女,46歲

病情描述:
肺上有10毫米結(jié)節(jié)是怎么回事
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部10毫米結(jié)節(jié)可能由炎癥感染、結(jié)核病灶、良性腫瘤、早期肺癌等原因引起,需結(jié)合影像特征與動(dòng)態(tài)隨訪評(píng)估性質(zhì)。

1、炎癥感染:

肺炎或支氣管炎愈合后可能遺留肉芽腫性結(jié)節(jié),通常伴隨咳嗽發(fā)熱病史,可通過抗生素治療如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢克肟等控制感染。

2、結(jié)核病灶:

肺結(jié)核治愈后鈣化灶或活動(dòng)性結(jié)核均可表現(xiàn)為結(jié)節(jié),多伴有盜汗消瘦癥狀,需抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合用藥。

3、良性腫瘤:

錯(cuò)構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性占位生長(zhǎng)緩慢,CT多呈現(xiàn)光滑邊緣,若無(wú)癥狀可定期復(fù)查,增長(zhǎng)迅速時(shí)需手術(shù)切除。

4、早期肺癌:

磨玻璃結(jié)節(jié)伴分葉征等惡性征象需警惕,可能與吸煙或環(huán)境污染有關(guān),確診需穿刺活檢,早期可行胸腔鏡切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化,伴隨咯血或胸痛等癥狀需及時(shí)胸外科就診。

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