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地塞米松會引起血糖升高嗎

患者:女,26歲

病情描述:
地塞米松會引起血糖升高嗎
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

地塞米松確實會引起血糖升高。糖皮質(zhì)激素類藥物可能通過促進(jìn)肝糖原分解、抑制外周組織對葡萄糖的利用等機(jī)制導(dǎo)致血糖波動,尤其對糖尿病患者或糖耐量異常者影響更顯著。

1、藥物機(jī)制

地塞米松作為糖皮質(zhì)激素,能激活肝臟糖異生關(guān)鍵酶,加速蛋白質(zhì)和脂肪分解轉(zhuǎn)化為葡萄糖,同時降低肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性。

2、短期影響

單次大劑量使用可能在一日內(nèi)引發(fā)暫時性高血糖,通常停藥后可逐漸恢復(fù),但需密切監(jiān)測指尖血糖變化。

3、長期風(fēng)險

持續(xù)使用超過兩周可能誘發(fā)類固醇性糖尿病,尤其老年患者或肥胖人群風(fēng)險更高,必要時需啟動降糖治療。

4、個體差異

血糖升高程度與用藥劑量、療程呈正相關(guān),靜脈給藥較口服更易引發(fā)顯著波動,合并代謝綜合征者需特別警惕。

使用地塞米松期間應(yīng)每日監(jiān)測血糖,糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案,建議選擇低升糖指數(shù)飲食并保持適度運動。

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