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中老年人膝蓋疼是怎么回事

患者:女,31歲

病情描述:
中老年人膝蓋疼是怎么回事
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

中老年人膝蓋疼可能由關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1. 關(guān)節(jié)退行性變:

膝關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展。

2. 運(yùn)動(dòng)損傷:

半月板撕裂或韌帶拉傷常見于運(yùn)動(dòng)過度,伴隨關(guān)節(jié)彈響和腫脹。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:

自身免疫反應(yīng)侵蝕關(guān)節(jié)滑膜,多呈對(duì)稱性疼痛伴低熱。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需服用非布司他片降尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。

日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)骨科就診。

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