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停母乳三天黃疸嚴(yán)重了

患者:女,31歲

病情描述:
停母乳三天黃疸嚴(yán)重了
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

新生兒黃疸加重可能與母乳性黃疸、喂養(yǎng)不足、膽紅素代謝異常、膽道閉鎖等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1. 母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為停母乳后黃疸反彈。建議少量多次母乳喂養(yǎng),必要時(shí)配合藍(lán)光治療,藥物可選用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

2. 喂養(yǎng)不足

攝入不足導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長(zhǎng)需確保每日喂養(yǎng)8-12次,監(jiān)測(cè)排尿排便量,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶,配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3. 膽紅素代謝異常

可能與G6PD缺乏等遺傳性疾病有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黃染進(jìn)行性加重。需立即就醫(yī)進(jìn)行血膽紅素檢測(cè),光療藥物選用苯巴比妥片,嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白。

4. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴陶土色大便。需在出生60天內(nèi)完成膽道造影確診,手術(shù)治療首選葛西手術(shù),術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊利膽。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄黃疸變化范圍與喂養(yǎng)情況,避免過(guò)度包裹影響觀察,若鞏膜或四肢末端出現(xiàn)黃染需立即就醫(yī)。

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