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末端回腸炎的治療

患者:男,57歲

病情描述:
末端回腸炎的治療
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

末端回腸炎可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由感染、免疫異常、克羅恩病、放射性損傷等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

低渣低脂飲食有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),急性期可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。避免辛辣刺激及高纖維食物,減少牛奶等可能誘發(fā)腹脹的飲品攝入。

2、藥物治療

美沙拉嗪可控制輕中度炎癥,潑尼松適用于急性發(fā)作期,硫唑嘌呤用于維持治療。合并感染時需聯(lián)用甲硝唑等抗生素,腹痛明顯者可短期使用匹維溴銨。

3、內(nèi)鏡治療

對于狹窄性病變可行球囊擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重出血可采用內(nèi)鏡下止血。內(nèi)鏡治療需在炎癥控制后進(jìn)行,術(shù)后需密切觀察有無穿孔等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸梗阻、穿孔或藥物治療無效時需行回腸部分切除術(shù)。克羅恩病所致者應(yīng)盡量保留腸管長度,術(shù)后需長期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,補(bǔ)充維生素B12及鐵劑,保持適度運(yùn)動增強(qiáng)腸道蠕動功能,戒煙酒避免刺激病灶。

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