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食道癌晚期太痛苦了怎么緩解

患者：男，60歲

病情描述:
食道癌晚期太痛苦了怎么緩解
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食道癌晚期可通過鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、姑息手術(shù)等方式緩解痛苦。食道癌晚期通常由腫瘤壓迫、惡病質(zhì)、神經(jīng)浸潤(rùn)、多器官轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛治療：

阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片可用于中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布輔助緩解炎癥痛，神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林。

2、營(yíng)養(yǎng)支持：

經(jīng)鼻胃管或胃造瘺給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、心理疏導(dǎo)：

專業(yè)心理咨詢干預(yù)聯(lián)合抗焦慮藥物如勞拉西泮，家屬陪伴有助于減輕死亡恐懼，音樂療法可改善情緒狀態(tài)。

4、姑息手術(shù)：

食管支架置入解除梗阻，胃空腸吻合術(shù)改善進(jìn)食困難，放射性粒子植入局部控制腫瘤進(jìn)展。

建議在疼痛科、腫瘤科、營(yíng)養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作下制定個(gè)體化方案，保持半臥位體位減輕反流，使用加濕器緩解呼吸道干燥癥狀。

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