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使用了胰島素還用口服藥嗎

病情描述:
使用了胰島素還用口服藥嗎
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者使用胰島素后是否需聯(lián)合口服降糖藥,主要取決于胰島功能、血糖控制目標、并發(fā)癥風險及個體化治療方案。

1、胰島功能評估

保留部分胰島功能的2型糖尿病患者可聯(lián)用胰島素促泌劑,如格列美脲、瑞格列奈,但需警惕低血糖風險。

2、血糖控制需求

基礎胰島素控制空腹血糖達標后,餐后血糖仍高者可加用α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖或DPP-4抑制劑西格列汀。

3、并發(fā)癥管理

合并心血管疾病者推薦聯(lián)合SGLT-2抑制劑恩格列凈,腎功能不全患者需調(diào)整二甲雙胍劑量。

4、治療方案優(yōu)化

胰島素強化治療期間可短期聯(lián)用口服藥減少胰島素用量,長期方案需定期評估β細胞功能衰退程度。

具體用藥方案須由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)動態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整,同時配合低碳水化合物飲食和規(guī)律運動。

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