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小孩子腺樣體肥大必須的手術(shù)嗎

病情描述:
小孩子腺樣體肥大必須的手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

腺樣體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,多數(shù)輕度病例可通過藥物控制,嚴(yán)重阻塞氣道或反復(fù)感染時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

1、藥物治療:

輕度腺樣體肥大可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松緩解炎癥,合并感染時(shí)需配合抗生素阿莫西林克拉維酸鉀。家長需定期帶孩子復(fù)查評估療效。

2、癥狀監(jiān)測:

家長需觀察孩子睡眠是否打鼾、張口呼吸或出現(xiàn)呼吸暫停,記錄發(fā)作頻率。長期缺氧可能導(dǎo)致頜面發(fā)育異常,需每3個(gè)月進(jìn)行耳鼻喉科評估。

3、手術(shù)指征:

當(dāng)腺樣體阻塞后鼻孔超過70%、每年發(fā)作急性中耳炎超過4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),建議行腺樣體切除術(shù)。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后恢復(fù)約需1周。

4、保守治療:

對于3歲以下兒童,可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗、體位調(diào)整等非藥物措施。家長需保持室內(nèi)濕度,避免接觸過敏原,減少上呼吸道感染概率。

建議家長帶孩子至耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡和睡眠監(jiān)測,根據(jù)檢查結(jié)果選擇治療方案。術(shù)后需注意飲食清淡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。

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