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新生兒心肌損傷是什么造成的

患者：女，39歲

病情描述:
新生兒心肌損傷是什么造成的
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

新生兒心肌損傷可能由圍產(chǎn)期缺氧、宮內(nèi)感染、遺傳代謝病、先天性心臟病等原因引起，需通過(guò)心臟超聲、心肌酶譜等檢查確診并及時(shí)干預(yù)。

1. 圍產(chǎn)期缺氧

分娩過(guò)程中窒息或胎盤(pán)功能異常導(dǎo)致心肌缺血缺氧，表現(xiàn)為肌酸激酶升高。建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生進(jìn)行氧療，必要時(shí)使用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。

2. 宮內(nèi)感染

母親妊娠期感染風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒等可能引發(fā)胎兒心肌炎。患兒可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、心率增快，需靜脈注射免疫球蛋白，輔以維生素C改善代謝。

3. 遺傳代謝病

脂肪酸氧化障礙或糖原累積癥等先天缺陷會(huì)導(dǎo)致能量代謝異常。家長(zhǎng)需警惕低血糖癥狀，醫(yī)生可能建議使用左卡尼汀、輔酶Q10等藥物支持治療。

4. 先天性心臟病

心臟結(jié)構(gòu)異常如主動(dòng)脈縮窄會(huì)加重心肌負(fù)荷。通常伴有發(fā)紺、呼吸急促，需根據(jù)缺損類(lèi)型選擇地高辛等強(qiáng)心藥物或手術(shù)矯正。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免咖啡因攝入，定期監(jiān)測(cè)患兒心率、血壓等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查心電圖和心臟超聲。

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