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患者：女，38歲

病情描述:
產(chǎn)前抑郁對(duì)胎兒的影響有哪些

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產(chǎn)前抑郁對(duì)胎兒的影響主要有發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、出生體重偏低、情緒行為異常等。產(chǎn)前抑郁可能通過母體激素變化、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、生活習(xí)慣改變、母嬰互動(dòng)減少等途徑影響胎兒健康。

母體長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤血流減少，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。建議通過心理咨詢改善情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物。

抑郁相關(guān)的炎癥因子升高可能誘發(fā)子宮收縮。需監(jiān)測(cè)宮縮情況，嚴(yán)重時(shí)可使用黃體酮制劑，同時(shí)配合正念減壓等非藥物干預(yù)。

孕婦食欲減退導(dǎo)致熱量蛋白質(zhì)攝入不足。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑、復(fù)合維生素，并優(yōu)先選擇富含歐米伽3脂肪酸的食物。

胎兒期暴露于高皮質(zhì)醇環(huán)境可能影響神經(jīng)發(fā)育。產(chǎn)后需加強(qiáng)新生兒行為評(píng)估，早期開展親子互動(dòng)訓(xùn)練，必要時(shí)轉(zhuǎn)診兒童心理科。

建議孕婦保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，家屬應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)照護(hù)壓力，出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)至產(chǎn)科或心理科就診評(píng)估。