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結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石的排出速度主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者代謝狀況有關(guān)。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適用于直徑小于5毫米的腎盂或輸尿管結(jié)石,但需避免短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水導(dǎo)致水中毒。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石:沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石震碎為小于4毫米的顆粒,但輸尿管末端結(jié)石或孕婦禁用該療法。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于中段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議結(jié)石患者每日進(jìn)行跳繩等垂直運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
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