醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  膀胱結石痛主要表現為排尿疼痛、下腹部鈍痛、血尿和尿頻尿急。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進展為持續(xù)性疼痛和排尿異常。

  1、排尿疼痛

  排尿時尿道或會陰部出現刀割樣疼痛，結石移動可能造成突發(fā)劇痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

  2、下腹部鈍痛

  恥骨上區(qū)出現間歇性脹痛，體位改變時疼痛可能加重。建議進行膀胱超聲檢查明確結石位置，必要時采用體外沖擊波碎石治療。

  3、血尿

  結石摩擦膀胱黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿液中血塊。需進行尿常規(guī)和泌尿系CT檢查，排除腫瘤等繼發(fā)病變。

  4、尿頻尿急

  結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進，嚴重時可能出現急迫性尿失禁。可短期使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑改善癥狀。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現發(fā)熱或持續(xù)血尿應及時就醫(yī)。