來源:博禾知道
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腎結(jié)石是否需要體外沖擊波碎石治療主要取決于結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度,常見干預(yù)方式包括藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
1. 結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過多飲水及藥物排出,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。結(jié)石超過10毫米或藥物無效時(shí)需考慮碎石。
2. 梗阻程度若結(jié)石導(dǎo)致腎積水或持續(xù)腎絞痛,可能與輸尿管梗阻有關(guān),通常伴隨嘔吐、血尿。體外碎石可解除梗阻,嚴(yán)重者需輸尿管支架置入。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染,可能與變形桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿。碎石治療需在抗生素使用后進(jìn)行,常用藥物有左氧氟沙星、頭孢曲松。
4. 解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或海綿腎等解剖異常易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā),通常需經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合碎石。術(shù)后建議定期復(fù)查泌尿系超聲。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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