醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脊柱骨折一般需要4-12周才能下床活動(dòng)，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到骨折類型、損傷程度、治療方式、康復(fù)訓(xùn)練等多種因素的影響。

  1、骨折類型：

  穩(wěn)定性骨折通常6-8周可嘗試下床，不穩(wěn)定性骨折需臥床8-12周，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成情況。

  2、損傷程度：

  單純椎體壓縮性骨折恢復(fù)較快，合并脊髓或神經(jīng)損傷者需更長(zhǎng)時(shí)間，可能伴隨肢體麻木或運(yùn)動(dòng)障礙。

  3、治療方式：

  保守治療需嚴(yán)格臥床6周以上，微創(chuàng)椎體成形術(shù)2-3天可下床，開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后2-4周逐步活動(dòng)。

  4、康復(fù)訓(xùn)練：

  早期進(jìn)行床上肌力訓(xùn)練可加速恢復(fù)，中期佩戴支具保護(hù)下活動(dòng)，后期需強(qiáng)化核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

  恢復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免過早負(fù)重，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，逐步增加活動(dòng)量防止肌肉萎縮。