醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮腔鏡檢查對(duì)子宮通常沒(méi)有明顯傷害。宮腔鏡屬于微創(chuàng)檢查手段，主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染風(fēng)險(xiǎn)、器械損傷、麻醉反應(yīng)、術(shù)后出血等，但發(fā)生率較低。

  1、感染風(fēng)險(xiǎn)

  操作可能帶入病原體導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物。需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀，術(shù)后保持會(huì)陰清潔。

  2、器械損傷

  極少數(shù)情況下可能造成宮頸裂傷或子宮穿孔，多與宮腔粘連等特殊情況有關(guān)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)損傷需立即縫合修復(fù)，必要時(shí)聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè)操作。

  3、麻醉反應(yīng)

  靜脈麻醉可能引發(fā)惡心嘔吐或過(guò)敏反應(yīng)。術(shù)前需評(píng)估麻醉禁忌，備好急救藥物如腎上腺素、地塞米松等。

  4、術(shù)后出血

  活檢或息肉切除后可能出現(xiàn)少量出血，持續(xù)出血需排除凝血功能障礙?？蛇x用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物干預(yù)。

  建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，術(shù)后兩周避免盆浴和性生活，出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血需及時(shí)復(fù)診。